Насосную функцию сердца обеспечивает способность сердечной мышцы - миокарда - развивать активную силы и совершать механическую работу. В диастолу, когда сердце заполняется кровью, миокард работает как пассивный эластичный материал. В систолу жесткость миокарда многократно возрастает и в нем возникают активные усилия, которые и вызывают сокращение стенок камер сердца, приводящее к выбросу крови в артерии. Величина активной силы зависит от скорости укорочения сердечной мышцы, т.е. от скорости изгнания крови. Согласно «закону сердца» Франка-Старлинга она также зависит от того, какой объем крови находился в желудочке в конце диастолы, что обеспечивает автоматическую подстройку работы сердечного насоса под текущие нужды организма. На уровне одиночного кардиомиоцита закон сердца проявляется в увеличении кальциевой чувствительности силы сокращения кардиомиоцита с увеличением длины саркомеров. В основе этого эффекта лежат весьма тонкие, до конца не понятые особенности функционирования сократительных и регуляторных белков миокарда. Сложный ход мышечных волокон в стенке левого желудочка сердца приводит к тому, что его сокращение сопровождается скручиванием. Это обеспечивает равномерный и оптимальный с точки зрения совершения механической работы режим сокращения кардиомиоцитов и саркомеров по всей толщине стенки.
План курса:
Лекция 4. Механика миокарда (13 июня).
Лекция 5. Болезни сердца и методы их лечения (20 июня).